출현율과 발생률
출현율: 일정한 시간에 특정한 장애로 진단받은 사람들의 수
발생률: 일정기간, 일반적으로 1년에 걸쳐 정상 모집단에서 어떤 장애가 나타나는 비율
출현율은 현재상태이며, 발생률은 그 질병이 미래에 발생하는 비율
장애의 발생률 : 정상적으로 의사소통을 하고 있지만 관찰기간이 진행되는 동안 언어장애가 나타난 아동의 수
-언어장애롤 진단된 아동의 수를 나타내기 위해서 신생아를 수년간 추적해야 한다.
-종단법:질병이나 장애를 보이는 사람들의 수를 나타내기 위해서 오랜 기간에 걸쳐
정상적인 또는 건강한 아동(또는 성인)을 관찰하는 것
출현율을 측정하는 사람들은 항상 관심 있는 임상 조건을 이미 가진 사람들로 시작한다.
-출현율 입증 시 질문: 현재 얼마나 많은 사람들이 장애 또는 질병을 가지고 있는가?
-횡단법:한 장애의 출현율을 입증하기 위해 사회의 한 부분에 대해 한번만 관찰하는 것
대부분 아동기 언어장애는 출현율의 측정이 발생률의 측정보다 실제로 중요하다.
언어장애로 진단받은 대부분의 아동들은 사회적 의사소통을 시작할 때부터 이미 장애를 갖고 있다.
예외)아동기의 다양한 단계에서 뇌손상을 입거나 심각한 청각손상이 생긴 경우 정상적인 언어기술이 있었던 선생의 다양한 기간을 가짐
여러 연구에서 유치원 아동들의 단순언어장애 출현율 7~8%을 보인다고 한다.
그러나 언어장애가 난청, 발달장애, 자폐스펙트럼, 뇌성마비, 외상성 뇌손상 등과 같은 다른 지환들과 자주 관련되므로
언어장애의 총체적 출현율은 훨씬 더 높다고 봐야한다.
다양한 언어장애
언어장애를 보이는 아동들은 다양하기에 그 총체적 임상상황은 아동들에 따라 변한다.
언어 장애는 크게 두 개의 넓은 범주로 분류된다.
1.다른 임상진단과 관련이 없는 단순언어장애
2.다른 임상질환(난청이나 자폐증)과 관련된 언어장애
병인론 분류
병인론: 장애와 질병의 원인에 대한 연구
언어장애를 장애의 추정, 표현된 원인에 따라 분류->원인이 밝혀지면 효율적인 처치가 가능하다는 의학모형에 근거
언어장애에 적용하면 병인론 분류는 일부 아동들에게 발달장애, 자폐증, 농, 신경결함 등이 구어장애의 원인임을 암시함
기술적 분류
인관관계의 명시적인 가정을 회피함
언어장애의 원인을 명확히 밝히기 어렵기에 주된 임상과제는 문제를 지닌 아동의 언어특성을 설명하는 것
언어장애 아동의 의미, 문법, 화용 등의 결함을 포괄적으로 기술하는 것이 평가와 중재에 임상적으로 충분함.
언어장애의 위험인자
출생전, 출생전후, 신생아기,의학적 · 유전적, 환경 등 많은 위험인자가 아동의 언어장애를 예측할 수 있게 한다.
언어장애와 관련된 의학적 또는 유전적 인자
:선청성 매독, 두개골과 두뇌의 이상, 아동의 장기입원을 필요로 하는 고질적인 질환, 난청 등이 포함된다.
신체적 성장, 지적 기능, 청력, 말과 언어 등에 영향을 미치는 많은 유전증후군도 포함된다.
환경 위험인자들
:사회적 또는 가족변수
- 낮은 사회경제적 지위는 언어장애의 위험요인
장애의 영향
아동의 언어장애는 변수들의 복잡한 집합 사이의 상호작용 결과이기에 어떠한 일반적 서술의 유효성도 제한된다.